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台灣每一年1萬3千人死於肝病》研究新發現：B肝有機遇治癒嗎？

死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B肝帶原者若延續有肝炎的爆發，有15-20%會産生肝硬化（圖為示意，圖片濫觞／alfcermed@pixabay）

按照衛福部統計，民國104年肝病滅亡人數多達13,000人，約占所有滅亡人數8%，甚至高過糖尿病（6%）或高血壓（3%），慢性肝病及肝硬化為全國首要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。

查詢拜訪發現，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B肝帶原者若延續有肝炎的發生發火，有15-20%會産生肝硬化，大大增添肝癌的産生率。固然今朝健保有給付藥物醫治B肝，但目前並沒有單一藥物可以除去B肝病毒並讓患者痊癒。

事實為何B肝這麼難治癒？

三總病院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛表示，整體而言，B型肝炎病毒 （HBV）帶原者的致病重要關頭為患者對病毒缺少有效的免疫反映來排除病毒，而致使延續性的肝臟傳染及發炎。黃瑋琛提到，今朝科學證據顯示，身體在清除B肝病毒的過程當中，最主要的免疫細胞為病毒專一性的T細胞（HBV-specific T cell），但在慢性B肝患者體內，其病毒專一性的T細胞卻異常衰弱且功能失調。

另外，黃瑋琛與英國倫敦大學學院（UCL）病毒免疫研究中間團隊，費時4年研究「B型肝炎免疫調控機轉」功效刊載於國際知名免疫學期刊 《The Journal of Immunology》。成效發現，在肝臟中為數最眾多的淋巴球「天然殺手細胞（Natural Killer cell）」，本來是提供護衛力來廓清被傳染及癌變細胞的主要先天免疫細胞（Innate immune cell），卻在慢性B肝患者中，因肝炎中所引起失衡的氧化壓力，而直接鸩殺那些顯示壓力因子的病毒專一性T細胞，進而導致對抗病毒的免疫力不足及缺點。

黃瑋琛提示，肝臟是敏感的器官，優越的生活作息才能盡可能避免身體發炎反映。」（攝影／陳稚華）

預防肝癌，必然要知道的6件事

國建署署長王英偉也提示民眾，對於預防肝癌必需知道以下幾件事：

（1）利用拋棄式注射針具，針灸針具，穿耳洞、刺青工具等需充實消毒滅菌，避免沒必要要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。

（2）養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪，以避免刮破皮膚或黏膜而傳染。

（3）B型肝炎帶原者需希奇注意提防沾染他人，尤其是工作上常需接觸傷口之醫療人員及牙醫。

（4）避免多重性伴侶及冶遊，並採取平安性行為。

（5）建議曾接管性病診療者，應接受B、C型肝炎衛教及篩檢，如B型肝炎未帶原且無抗體者，應接種Ｂ型肝炎疫苗。

（6）B型肝炎帶原者，若其肝功能正常，原則建議每6個月至1年複檢一次；如肝功能異常，則由醫師決議其肝功能及超音波複檢時候。

中央健康保險署自2003年10月起開始鞭策「全民健康保險增強慢性B型及C型肝炎治療計畫」，有關醫治對象之藥品給付劃定及特約病院等，請參閱（http://www.nhi.gov.tw；首頁/一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改良方案專區）

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